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几近绝迹的麻疹，为什么会卷土重来？
- 发布日期：2025-01-10 12:03 点击次数：132 根据美国疾控中心发布的信息，截至2019年4月11日，美国20个州报告了555例麻疹病例。 早在2000年，美国就宣布已经消除麻疹本土病例。谁曾想近20年过去，麻疹疫情又不请自来。 不止美国，欧洲、日本等曾经成功控制麻疹疫情的地区，都面临着麻疹疫情的反弹。 为什么麻疹疫情会卷土重来？ 1 在这之前，我们先了解下麻疹这种疾病。 麻疹是一种古老的疾病，是由麻疹病毒通过呼吸道传染引起的急性传染病。 关于麻疹，历史上最早的记载出现在10世纪的波斯。16世纪，病毒随着欧洲人的船队抵达美洲新大陆。 在墨西哥，麻疹和天花、伤寒一起，造成了人类历史上第七次瘟疫大流行，1700万人因此丧生。 在我国法定传染病中，麻疹属于乙类传染病，主要症状是发热和皮肤斑丘疹，同时还可能伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状和眼结膜炎。 << 滑动查看下一张图片 >> 麻疹病人是唯一传染源，传染性很强。在疫苗问世前，1例麻疹患者可以传染10~20个人，大部分人在成年以前都会被传染上麻疹。 很多人认为麻疹不过是一种普通的发热出疹性疾病，即使感染麻疹也可以自愈，没必要紧张。 一些反疫苗的人员甚至组织“麻疹聚会”，让没有患过麻疹的儿童和麻疹患者近距离接触，故意感染麻疹获得免疫力，从而避免接种疫苗。 2 但是，麻疹并非简单的发热、出皮疹，大约30%的麻疹患者会发生至少一种并发症。 常见的并发症包括腹泻、中耳炎、肺炎、喉炎和脑炎，年龄越小的儿童患麻疹后病死率越高，营养不良和免疫缺陷的婴幼儿容易发生并发症和死亡。 全身状况差和免疫力低下的人，有可能会出现重型麻疹，包括中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹，虽然比较少见，但是有可能病情危重，甚至有生命危险。 女性在怀孕期间患麻疹有可能造成自然流产。 在医疗条件比较差的地区，麻疹的病死率在4%~10%，年龄小于5岁的儿童特别是小于2岁儿童，患麻疹后容易并发支气管肺炎、喉炎和心肌炎。 麻疹并发肺炎是麻疹病例死亡的主要原因，约占死亡病例的90%。而麻疹并发喉炎，容易导致呛咳、误吸，也容易继发感染导致肺炎。麻疹脑炎的发病率虽然只有不到千分之一，但是病死率在10%~20%左右。 3 如何预防麻疹呢？ 接种疫苗是一种非常有效的方式。 麻疹只有一个血清型，感染麻疹或者接种疫苗后都可以获得长久的免疫力。麻疹病毒只感染人类，而且麻疹疫苗的效果非常好，接种两剂次麻疹疫苗后，99%的人可以获得免疫力。换言之，人们可以通过接种麻疹疫苗，从全世界消除麻疹。 1980年宣布消灭天花后，世界卫生组织曾经计划采取广泛推广疫苗的策略，消灭麻疹和脊髓灰质炎。 随着疫苗的推广，全世界范围内麻疹的发病率明显下降。据估计，2000年到2015年，通过接种麻疹疫苗，每百万人口麻疹病例数从146例下降到36例，全球2000多万人免于死亡。 4 既然如此，为什么今年麻疹疫情会卷土重来呢？ 由于疫苗接种难免存在不良反应，一些夸大疫苗的副作用传言，让很多人对疫苗的安全性产生怀疑。 1998年，英国医生Andrew Wakefield在《柳叶刀》上发表的一篇文章，暗示儿童自闭症与接种麻腮风三联疫苗相关，让更多人对疫苗产生不信任。 尽管后来更多研究都否认了自闭症和麻腮风疫苗的相关性，但是影响已经造成，英国麻疹疫苗接种率从95%以上一度跌至85%以下。 欧洲各国和美国，都有政界和文艺明星加入反疫苗宣传中，导致疫苗接种率在欧美国家进一步下降。 世界卫生组织就将拒绝或不愿意给自己的孩子接种疫苗，列为2019年十大健康威胁之一。 疫苗接种率的下降，造成的后果可以说是毁灭性的。 2019年1-3月，全球麻疹病例数量较2018年同期增加3倍。多个国家的病例数创近年新高，例如，菲律宾截至3月26日报告麻疹病例2.3万例，同比增加近4倍；非洲的刚果(金)、马达加斯加、尼日利亚等国累计报告近20万例。 我国从1965年开始，在婴幼儿中广泛推广接种麻疹疫苗。1978年麻疹疫苗列入计划免疫，麻疹发病率显著下降，到目前，我国大部分地区两剂麻疹疫苗的接种率都在95%以上。 这就是为什么今年我们周围并没有发现麻疹病例增多的原因。我国接种麻疹疫苗经验证明，麻疹疫苗是安全有效的。 常见的传染病都有哪些，症状都有什么？ 普通人该如何预防传染病，发病后如何寻医问药？ 家庭和个人如何选择防护用品？ …… 人活一生，生病总是寻常事。学点医学知识，更好地照顾自己和家人。 点击下方小程序卡片，学习『传染病学』一课。 长按识别二维码 关注学堂在线 本文首发于微信公众号：学堂在线。文章内容属作者个人观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。
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